Context en DSM/fr: verschil tussen versies
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| Regel 9: | Regel 9: | ||
font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; | font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; | ||
font-style: italic;"> | font-style: italic;"> | ||
"La génétique de la souffrance psychique est la génétique de l'être humain, | |||
et en particulier notre capacité à réagir à | et en particulier notre capacité à réagir avec émotion à l'environnement." | ||
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<small>— Jim van Os</small> | <small>— Jim van Os</small> | ||
| Regel 18: | Regel 18: | ||
== Qu’est-ce que le DSM ? == | == Qu’est-ce que le DSM ? == | ||
Le '''DSM''' | Le '''DSM''' signifie ''Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders''. | ||
C'est un système de classification utilisé en psychiatrie pour décrire les troubles psychiques. | |||
<div lang="nl" dir="ltr" class="mw-content-ltr"> | <div lang="nl" dir="ltr" class="mw-content-ltr"> | ||
| Regel 28: | Regel 28: | ||
== Origine == | == Origine == | ||
Le DSM trouve | Le DSM trouve son origine dans l'armée américaine et la statistique. | ||
On avait besoin d'un diagnostic fiable et uniforme pour dépister et traiter les soldats. | |||
<span id="Beschrijvend,_niet_verklarend"></span> | <span id="Beschrijvend,_niet_verklarend"></span> | ||
==Descriptif, pas explicatif== | ==Descriptif, pas explicatif== | ||
Le DSM est un ''modèle descriptif'' : | Le DSM est un '''modèle descriptif''' : | ||
* il note ce que | * il note ce que quelqu'un ressent (symptômes), | ||
* mais | * mais n'explique pas pourquoi quelqu'un a ces plaintes. | ||
Un | Un "diagnostic" comme l'appendicite est explicatif et clair. | ||
Une classification DSM | Une classification DSM est par contre un classement provisoire de symptômes. | ||
{{Casus|Un patient se présente avec : | {{Casus|Un patient se présente avec : | ||
* | * deux semaines de mélancolie | ||
* fatigue | * fatigue | ||
* perte | * perte d'intérêt pour les activités | ||
* | * problèmes de sommeil | ||
* | * sentiment de dévalorisation | ||
<div lang="nl" dir="ltr" class="mw-content-ltr"> | <div lang="nl" dir="ltr" class="mw-content-ltr"> | ||
| Regel 53: | Regel 53: | ||
</div> | </div> | ||
La classification décrit les symptômes, mais ne dit rien sur la cause. | La classification décrit ainsi les symptômes, mais ne dit rien sur la cause. | ||
La raison sous-jacente peut être très différente : | La raison sous-jacente peut être très différente : | ||
* perte | * perte d'emploi | ||
* problèmes relationnels | * problèmes relationnels | ||
* maladie physique | * maladie physique | ||
* cécité | * cécité contextuelle ou difficulté avec la pensée complexe | ||
Le label « dépression » est donc une description, pas une explication.}} | |||
<span id="Doel_van_de_DSM"></span> | <span id="Doel_van_de_DSM"></span> | ||
== Objectif du MDN == | == Objectif du MDN == | ||
Selon le psychiatre Jim van Os : | Selon le psychiatre Jim van Os : | ||
* Il y avait une prolifération de diagnostics en psychiatrie. | * Il y avait une prolifération de diagnostics en psychiatrie. | ||
* Des critères clairs étaient nécessaires pour | * Des critères clairs étaient nécessaires pour arriver à un diagnostic. | ||
* | * Ceci était également nécessaire pour permettre un remboursement validé par l'assurance maladie. | ||
<span id="Wat_is_het_niet?"></span> | <span id="Wat_is_het_niet?"></span> | ||
== Qu’est-ce que ce n’est pas ? == | == Qu’est-ce que ce n’est pas ? == | ||
Le DSM | Le DSM n'est pas une preuve scientifique que ces entités existent réellement. | ||
On essaie parfois de le « prouver » après coup avec des recherches cérébrales ou des biomarqueurs, mais c'est une forme ''d'ingénierie inverse'' (*reverse engineering*). | |||
Après 50 ans de recherche, aucune preuve concluante | Après 50 ans de recherche, aucune preuve concluante n'a été trouvée que les classifications DSM sont de véritables maladies comme en médecine somatique. | ||
<span id="Wat_zegt_de_genetica?"></span> | <span id="Wat_zegt_de_genetica?"></span> | ||
== Que dit la génétique ? == | == Que dit la génétique ? == | ||
Le seul domaine qui a | Le seul domaine qui a produit des connaissances est la génétique. | ||
Il | Il en ressort que chaque être humain possède des milliers de variants génétiques impliqués dans la souffrance psychique. | ||
Ces | Ces variants sont présents dans l'autisme, la dépression, le trouble de la personnalité borderline, la schizophrénie, le trouble bipolaire, … et se chevauchent largement (environ 70 %). | ||
Conclusion : la génétique de la souffrance | Conclusion : la génétique de la souffrance psychique est en fait la génétique de l'être humain, et plus spécifiquement notre capacité à réagir avec émotion à l'environnement. | ||
<span id="Spectrumdenken"></span> | <span id="Spectrumdenken"></span> | ||
== Pensée spectrale == | == Pensée spectrale == | ||
Des termes | Des termes comme autisme, schizophrénie, dépression, trouble de la personnalité borderline ne sont pas des maladies en soi, mais des descriptions. | ||
On parle donc de plus en plus | On parle donc de plus en plus d'un spectre ou de "caractéristiques de". | ||
Ceci est également évident dans les troubles de la personnalité : une personne peut à un certain moment satisfaire aux critères du trouble borderline, plus tard à ceux du narcissisme, et ensuite ne plus y satisfaire. | |||
<span id="Verder_luisteren"></span> | <span id="Verder_luisteren"></span> | ||