Contexte et DSM

La génétique de la souffrance psychologique est la génétique de l’être humain, et en particulier notre capacité à réagir à l’environnement par le sentiment.
— Jim van Os

Qu’est-ce que le DSM ?

Le DSM est l’abréviation de "Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux". Il s’agit d’un système de classification utilisé en psychiatrie pour décrire les troubles mentaux.

Zie ook het Wikipedia-artikel: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Origine

Le DSM trouve ses origines dans l’armée et les statistiques américaines. Il était nécessaire de disposer de diagnostics fiables et uniformes pour dépister et traiter les soldats.

Descriptif, pas explicatif

Le DSM est un modèle descriptif :

• il note ce que la personne ressent (symptômes),
• mais n’explique pas pourquoi quelqu’un a ces plaintes.

Un diagnostic tel que l’appendicite est explicatif et clair. Une classification DSM, en revanche, est une classification provisoire des symptômes.

Casus

{{{1}}}

Objectif du MDN

Selon le psychiatre Jim van Os :

• Il y avait une prolifération de diagnostics en psychiatrie.
• Des critères clairs étaient nécessaires pour parvenir à un diagnostic.
• Cela était également nécessaire pour permettre un remboursement validé par l’assurance maladie.

Qu’est-ce que ce n’est pas ?

Le DSM n’est pas une preuve scientifique de l’existence réelle de ces entités. Parfois, des tentatives sont faites pour le prouver par la suite avec des recherches sur le cerveau ou des biomarqueurs, mais c’est une forme de rétro-ingénierie. Après 50 ans de recherche, aucune preuve concluante n’a été trouvée que les classifications du DSM sont de vraies maladies comme en médecine somatique.

Que dit la génétique ?

Le seul domaine qui a donné des informations est la génétique. Il montre que chaque être humain a des milliers de variantes génétiques qui sont impliquées dans la souffrance psychologique. Ces variantes se produisent dans l’autisme, la dépression, le borderline, la schizophrénie, le trouble bipolaire, ... et se chevauchent largement (environ 70 %). Conclusion : la génétique de la souffrance psychologique est en fait la génétique de l’être humain, et plus précisément de notre capacité à réagir avec sensibilité à l’environnement.

Pensée spectrale

Des termes tels que autisme, schizophrénie, dépression, limite ne sont pas des maladies en eux-mêmes, mais des descriptions. On parle donc de plus en plus d’un spectre ou de caractéristiques de . Cela est également évident dans les troubles de la personnalité : quelqu’un peut répondre aux critères du borderline à un certain moment, plus tard à ceux du narcissisme, et puis plus jamais.

Écoute supplémentaire

Podcast van Jim van Os over de DSM en psychische classificatie: Beluister op Spotify