Burn-out et dépression
Épuisement professionnel
Définition
Le burn-out est un trouble d'épuisement lié au stress, dans lequel le corps et l'esprit perdent leur capacité à faire face après une surcharge prolongée. Il se développe typiquement dans des contextes de travail ou de charge (de soins) de longue durée.
Caractéristiques de base
- Épuisement émotionnel
- Diminution de la performance et de la motivation
- Cynisme ou dépersonnalisation par rapport au travail/à la situation
En résumé, le burn-out est en fait une réaction d'ARRÊT du corps face à l'épuisement continu / au manque de perspective qu'il ressent concernant les circonstances.
Dépression
Critères du DSM (bref aperçu, A-I) et explication contextuelle
Voor de klinische criteria van een major depressive disorder volgens DSM-5 (minimum 5/9 symptomen, minstens 2 weken, met een van A of B als kernsymptoom) zie o.a. de DSM-samenvattingen. (DSM-5 criteria — NCBI)
A. Humeur dépressive
Vous vous sentez triste, vide ou désespéré.
Explication contextuelle : les **personnes faiblement contextuelles** ont du mal à relativiser les événements. Les expériences négatives sont rapidement généralisées à une explication interne ("échec", " menace"), ce qui favorise la tristesse chronique.
B. Diminution de l’intérêt ou du plaisir
Vous ne trouvez plus de satisfaction dans rien.
Explication contextuelle : l'épuisement cognitif rend les contacts sociaux et les activités difficiles ; des stimuli auparavant plaisants sont ressentis comme accablants ou dénués de sens → évitement.
C. Changement de poids ou trouble de l’alimentation
Manger trop ou pas assez.
Explication contextuelle : les soins personnels diminuent en cas de surcharge cognitive ; la routine disparaît ou la nourriture est utilisée de manière compensatoire contre la tension interne.
D. Problèmes de sommeil
Difficulté à s'endormir/à rester endormi ou hypersomnie.
Explication contextuelle : la surcharge mentale continue conduit à la rumination ou au contraire à une 'fuite' dans le sommeil, car l'état de veille est trop intense.
E. Agitation ou inhibition psychomotrice
Agitation ou ralentissement des fonctions.
Explication contextuelle : extrêmes de **suractivation** ("allumé" en continu) ou de mise en veille (shutdown) lorsque le cerveau se protège.
F. Fatigue ou perte d’énergie
Toujours fatigué, même sans effort physique.
Explication contextuelle : les **personnes faiblement contextuelles** dépensent beaucoup d'énergie supplémentaire pour les tâches sociales et cognitives ; la fuite d'énergie structurelle résulte en une fatigue chronique.
G. Sentiments d’inutilité ou de culpabilité
Penser que vous n’êtes pas à la hauteur.
Explication contextuelle : l'incompréhensibilité de l'environnement et la **pensée en noir et blanc** (*zwart-wit denken*) conduisent à l'auto-condamnation interne ("j'échoue toujours").
H. Problèmes de concentration ou indécision
Difficulté à se concentrer ou à choisir.
Explication contextuelle : sans filtrage contextuel, on voit trop d'informations non pertinentes ou au contraire aucune cohérence ; la prise de décision est bloquée.
I. Pensées récurrentes de mort ou de suicidalité
Pas nécessairement une intention active, mais une tendance à vouloir s'arrêter.
Explication contextuelle : épuisement existentiel lorsque le monde est constamment ressenti comme incompréhensible et épuisant.
Hypothèse : la dépression comme « burnout » dû à une inadéquation contextuelle
Une hypothèse de travail centrale dans ce projet est la suivante : de nombreuses plaintes dépressives (voire des épisodes dépressifs complets) peuvent, chez les personnes ayant une capacité contextuelle limitée, être le résultat d'un stress et d'un épuisement prolongés — une sorte de burn-out chronique qui se manifeste comme une dépression. La distinction pratique entre la dépression endogène classique et cette forme est complexe ; il s'agit surtout d'une autre couche explicative : non pas principalement un dérèglement biochimique interne, mais une réaction secondaire au stress contextuel prolongé et à la charge de compensation.
Pertinence pour la réflexion contextuelle
Le burn-out et la dépression peuvent être considérés comme des réactions d'épuisement résultant d'un décalage entre le style de pensée et l'environnement. Ceci peut se manifester de différentes manières :
Chez les personnes peu contextuelles
En raison de leur difficulté à filtrer les stimuli et à relativiser les événements, beaucoup plus d'informations brutes entrent directement. Ceci conduit à la surstimulation et à une charge cognitive continue. Le coping (mécanisme d'adaptation) consiste souvent en la structure, les routines et l'évitement des situations imprévisibles. Lorsque ces stratégies ne suffisent pas, un risque accru de burn-out ou de plaintes dépressives apparaît.
Chez les personnes à haut contexte
En raison de leur forte capacité à changer de perspective et à nuancer, ils assument souvent trop de responsabilités ». Ils ressentent fortement les tensions, les besoins et les attentes des autres et continuent de s'adapter. Dans un environnement principalement **faiblement contextuel** (linéaire, axé sur les résultats, peu attentif à la nuance), leur capacité à établir des liens est systématiquement sollicitée à l'excès. Par conséquent, ils dépassent leurs propres limites sans que l'environnement ne le voie ou ne le reconnaisse, ce qui peut également aboutir à un burn-out ou à une **dépression**.