Burn-out et dépression

Épuisement professionnel (Burn-out)

Définition

Le burn-out est un trouble d'épuisement lié au stress, dans lequel le corps et l'esprit perdent leur capacité à faire face après une surcharge prolongée. Il se développe typiquement dans des contextes de travail ou de charge (de soins) de longue durée.

Caractéristiques de base

Épuisement émotionnel
Diminution de la performance et de la motivation
Cynisme ou dépersonnalisation par rapport au travail/à la situation

En résumé, le burn-out est en réalité une réaction STOP du corps face à l’épuisement continu ou au caractère sans issue des circonstances.

Dépression

Critères du DSM (bref aperçu, A-I) et explication contextuelle

Pour les critères cliniques d’un trouble dépressif majeur selon le DSM-5 (minimum 5/9 symptômes, au moins 2 semaines, avec l’un des symptômes A ou B comme symptôme central), voir les résumés du DSM. (critères du DSM-5 — NCBI)

A. Humeur dépressive

Vous vous sentez triste, vide ou sans espoir.

Explication contextuelle : les personnes à faible contexte ont du mal à relativiser les événements. Les expériences négatives sont rapidement généralisées en une explication interne (« échec », « menace »), ce qui favorise une tristesse chronique.

B. Diminution de l’intérêt ou du plaisir

Vous ne trouvez plus de satisfaction dans rien.

Explication contextuelle : l’épuisement cognitif rend les contacts sociaux et les activités difficiles ; les stimuli autrefois agréables paraissent accablants ou dénués de sens → évitement.

C. Changement de poids ou trouble de l’alimentation

Manger trop ou pas assez.

Explication contextuelle : les soins personnels diminuent en cas de surcharge cognitive ; la routine disparaît ou la nourriture est utilisée de manière compensatoire contre la tension interne.

D. Problèmes de sommeil

Difficulté à s'endormir/à rester endormi ou hypersomnie.

Explication contextuelle : la surcharge mentale continue conduit à la rumination ou au contraire à une 'fuite' dans le sommeil, car l'état de veille est trop intense.

E. Agitation ou inhibition psychomotrice

Agitation ou fonctionnement ralenti.

Explication contextuelle : extrêmes d’« suractivation » (toujours « en marche ») ou de « shutdown » lorsque le cerveau se protège.

F. Fatigue ou perte d’énergie

Toujours fatigué, même sans effort physique.

Explication contextuelle : les personnes à faible contexte dépensent beaucoup d’énergie supplémentaire pour les tâches sociales et cognitives ; cette fuite d’énergie structurelle entraîne une fatigue chronique.

G. Sentiments d’inutilité ou de culpabilité

Penser que l’on est insuffisant.

Explication contextuelle : l’incompréhensibilité de l’environnement et la pensée en noir et blanc conduisent à une auto-condamnation (« j’échoue toujours »).

H. Problèmes de concentration ou indécision

Difficulté à se concentrer ou à choisir.

Explication contextuelle : sans filtrage contextuel, on voit trop d'informations non pertinentes ou au contraire aucune cohérence ; la prise de décision est bloquée.

I. Pensées récurrentes de mort ou de suicidalité

Pas nécessairement une intention active, mais une tendance à vouloir s'arrêter.

Explication contextuelle : épuisement existentiel lorsque le monde est constamment ressenti comme incompréhensible et épuisant.

Hypothèse : la dépression comme « burnout » dû à une inadéquation contextuelle

Une hypothèse de travail centrale dans ce projet : de nombreux symptômes dépressifs (ou même des épisodes dépressifs complets) peuvent, chez des personnes ayant une capacité contextuelle limitée, être le résultat d’un stress et d’un épuisement prolongés — une sorte de burn-out chronique qui se manifeste comme une dépression. La distinction pratique entre une dépression endogène classique et cette forme est complexe ; il s’agit surtout d’un autre niveau d’explication : non pas une dérégulation biochimique interne primaire, mais une réaction secondaire à un stress contextuel prolongé et à une surcharge de compensation.

Pertinence pour la réflexion contextuelle

Le burn-out et la dépression peuvent être considérés comme des réactions d'épuisement résultant d'un décalage entre le style de pensée et l'environnement. Ceci peut se manifester de différentes manières :

Chez les personnes peu contextuelles

En raison de leurs difficultés à filtrer les stimuli et à relativiser les événements, beaucoup plus d’informations brutes parviennent directement. Cela conduit à une sursimulation et à une charge cognitive permanente. Le coping consiste souvent en la structure, les routines et l’évitement des situations imprévisibles. Lorsque ces stratégies ne suffisent pas, le risque de burn-out ou de symptômes dépressifs augmente.

Chez les personnes à haut contexte

En raison de leur grande capacité à changer de perspective et à percevoir les nuances, ils assument souvent trop de responsabilités. Ils ressentent fortement les tensions, les besoins et les attentes des autres, et continuent à s’adapter. Dans un environnement principalement à faible contexte (linéaire, axé sur les résultats, peu attentif aux nuances), leur capacité à établir des liens est systématiquement sural sollicitée. Ils dépassent ainsi leurs propres limites sans que l’entourage le voie ou le reconnaisse, ce qui peut également aboutir à un burn-out ou à une dépression.